診療をご希望の方へ  
  当科で行っている先端的な治療 外来診療のご案内 泌尿器科の病気について こんな症状があったら 泌尿器科の検査について ミニマム創内視鏡下手術って何？ 治療のスケジュールと成績  
 
HOME > 泌尿器科の病気について > 腎盂がん：renal pelvic tumor，尿管がん,：ureteral tumor
  
 

腎盂がん：renal pelvic tumor，尿管がん,：ureteral tumor

質問1どんな病気ですか。

質問2腎盂がんや尿管がんの原因は何ですか。

質問3腎盂がん・尿管がんではどんな症状がでるのでしょうか。

質問4どんな検査がおこなわれますか。

質問5腎盂がん・尿管がんの治療はどのように行うのでしょうか。



質問1どんな病気ですか。

回答1腎臓で血液よりこし出された尿は、腎臓の中の腎杯・腎盂を経て、尿管を経由し膀胱にたまります。こうした尿の通り道（尿路ともいいます）にできたがん（膀胱がんについては別頁参照）が、腎盂がんや尿管がんです。６０代から７０代の男性に多い病気です。



腎盂がんや尿管がんの原因は何ですか。

回答2多くは原因不明です。たばこ、慢性の尿路感染症、尿路結石などとの関連が指摘されています。


質問3腎盂がん・尿管がんではどんな症状がでるのでしょうか。

回答3最も多い症状は、目で見て分かる血尿です。腫瘍や凝血塊により尿路がつまると、脇腹の痛みや下腹部の痛みがおこります。腎盂腎炎をおこして見つかることもあります（この場合、腰痛、発熱、膿尿が認められます）。膀胱がんの合併がある場合は、排尿時痛や頻尿、残尿感などがみられることもあります。



質問4どんな検査がおこなわれますか。

回答4 尿細胞診検査は、尿から集めた細胞のなかにがん細胞がないかを調べる検査です。腎盂や尿管は内視鏡での観察が難しいため、尿路造影検査などが行われます。造影剤を注射したり、尿管に細い管を挿入したりして、尿路を映し出し、疑わしい影がないかを調べる検査です（排泄性尿路造影など）。超音波検査、、MRI検査も病気の進行具合やほかの病気との鑑別に大変有用です。以上のような方法を駆使しても、がんの有無がはっきりしない場合、あるいはがんの場所がはっきりしない場合、腎盂尿管鏡を行うこともあります。腎盂尿管鏡は、麻酔をかけて行うため、入院が必要となります。



質問5腎盂がん・尿管がんの治療はどのように行うのでしょうか。

回答5 腎盂がん、尿管がんには、手術がもっとも効果の高い治療法です。手術では、がんのある側の腎臓と尿管、それに膀胱壁の一部を切除して、これらをひとつづきに摘出する腎尿管全摘除術が基本となります。腎盂がんや尿管がんは、尿路のあちらこちらに同時あるいは後になって、発生しやすい性質があるためです。悪性度が低く、一箇所にだけできた早期の尿管がんの場合には、腫瘍部だけをとり、腎臓を温存する尿管部分切除術を行うこともあります。小さな、悪性度の低いがんでは、腎盂尿管鏡を用いて、内視鏡的に切除する方法もあります。

上皮内がんと呼ばれる種類の腎盂尿管がんでは、結核の薬であるBCGを用いて、腎盂内を環流するBCG注入療法が行われることもあります。

がんが転移をしている、あるいは手術が難しい患者さまには、シスプラチンという抗がん剤を中心とした化学療法が行われます。最近では新しい抗がん剤も使用され、８割近い患者様に腫瘍の縮小効果を認めています。

→ 腎尿管全摘術の入院時の流れはこちら

文責：大塚

  
    ページトップへ