腎盂［じんう］・尿管のがん

転移を起こしやすい尿管のがん

腎臓でつくられた尿はまず腎盂に出て、それから尿管の中を通って膀胱［ぼうこう］に入ります。この腎盂、尿管、膀胱とも移行上皮［いこうじようひ］と呼ばれる同じ粘膜でおおわれているので、同じ種類のがんができることが多いのです。なかでも尿管の部分がいちばん細く薄いので、がんが早くから周囲に広がり、また転移を起こしやすいものです。中年以後にできやすく、男性には女性の２〜３倍多くみられます。

初発症状は血尿で、これは早期から必発です。はじめは無症状ですが、血が尿管の中で固まったり、がんが大きくなって尿管をふさいで尿が通りにくくなると、わき腹に痛みを起こすようになります。

治療は根治手術がいちばん確実

治療は早期に発見して根治手術を行うのがいちばん確実です。この場合の手術は、がんができている腎盂や尿管ばかりでなく、その上の腎臓、さらに尿管の出口周辺の膀胱壁も含めて切除してしまいます。これは残すとがんが再発しやすいからです。また、放射線療法や化学療法も補助療法として行われます。