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がん(悪性新生物)とは

胃がん@−原因・症状
胃がんとは
日本人に発生するがんの中でも、胃がんは常に上位にありますが、生活様式の変化や医療技術の進歩による早期がんの発見・治療により、年々胃がんの割合は減少傾向にあります。
胃がんは治癒率が高く、早期に発見・治療すればほぼ完治するといわれています。

男女比では約2:1の割合で男性が多く、年齢別では50〜60歳代が約6割を占めています。また、高齢化が進むと共に高齢者の割合も増えています。
原因
はっきりとした胃がんの原因は解明されていませんが、日本人の生活様式の変化、特に食生活を中心とした生活習慣に強く依存しているようです。

塩分の多い食事熱すぎる料理焦げのついた食物を摂ることや、過食早食い等も胃がんのリスクを高めるといわれます。また、飲酒量や喫煙量の多い人も危険性が高いようです。
たばこの中に含まれる有害物質が胃の粘膜を刺激し、胃がんの原因をつくるとされています。
また、胃がんの発生率を抑えるものとして、緑黄色野菜や乳製品を多く摂取することはよいといわれています。

以前は、食物の保存のために塩蔵食品の多い東北地方沿岸部は特に胃がん発生率が高かったのですが、現在は冷蔵庫の普及により塩分の多い食品が減少し鮮度のよい食物が供給されるようになったことは、胃がん発生率を低めた原因のひとつと考えられています。

胃の中に住むヘリコバクター・ピロリと呼ばれる細菌が、近年になって胃がん発生との関連が強いと注目されていますが、これを減らす働きのあるヨーグルトが話題になっています。(ヨーグルトの健康効果を活用するには、一日100g以上を目安に毎日食べ続けるのがよいとされています。)
症状
胃は大きな臓器ですから、がんがかなり進行しても全く症状がない場合も多くみられます。
ごく初期 自覚症状なし
初期 初期とは、がんが胃の粘膜や粘膜下層までにとどまっている状態を指します。
この状態ではほとんど症状がありません
定期検診を受けて発見される場合が多く、自覚症状が少ないことがわかります。
この時期に適切な治療を受けることで90%の方が完治します。
進行 進行がんとは、がんが胃の筋層より深部に浸潤している状態を指します。
この状態ではほとんど症状がありません
定期検診を受けて発見される場合が多く、自覚症状が少ないことがわかります。
胃の周辺が重い食欲がない味覚が変わった胸焼け・げっぷが多くなった、口臭がきつくなった、吐き気がする・・・など、ほかの胃腸の病気で見られるものと同じです。
胃がんによる胃痛は、空腹時に痛むことが多い胃潰瘍や十二指腸潰瘍と異なり、食事と痛みの関係はありません。また体重も徐々に減少します。
この状態になってからの手術は、再発することがあります。

壮年期に多い胃がんですが若年層にも発生は見られ、この場合、進行がんにおいては急速な進展が見られることがあるので、異変があった時は速やかに胃の検査を受けましょう。
さらに進行 胃の周辺に固いしこりを触れたり、腹水がたまったりします。
病変部より出血がある場合は、吐物に血液がまじったり、便が黒褐色になることもあります。
貧血が進み、全身衰弱が目立つようになります。

−胃がんの進展度−

胃がんの進展度


早期がんでも粘膜を横に広がっているうちはよいのですが、上記図のようにがんが外に向かって粘膜下層にまで及ぶと、他の臓器への転移の可能性が出てきます。これは粘膜下層に多くのリンパ管が通っているからです。

粘膜筋板までは2〜3年かけてゆっくり進行します。この進行の間に発見されれば手術だけで治り、転移の心配はありません。

進行がんは筋層以下にまで及んだがんを指しますが、ここまで進行するとがんは急速に進行します。
粘膜下層に流れるリンパ液を通って、胃の周囲〜遠方のリンパ節に転移し、血液の流れにのって肝臓・肺・骨・脳などへ転移します。

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